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腰痛应该什么时候该拍片子?

2018

YERS

01

MONTH

17

DAYS

腰痛持续多久要去拍片子?拍哪种片子?相信这是很多被腰痛困扰的朋友都想知道的,今天我们就来聊一聊:腰痛,什么时候该拍片子?希望对大家有所帮助!

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腰痛什么时候该拍片子

可以这样说,几乎每个人的一生都有可能经历腰痛,一般来讲,经过适当的休息或辅以药物、按摩等手段,腰痛的症状就可得到缓解,只有少数患者需要进一步的治疗。

问诊+查体+X线,大多就能搞定

腰痛到底要不要拍个片子?什么时候拍?可以参考下面几个方面:

1、在最初的4~6周内进行影像学检查并无必要,除非合并有进行性的神经系统异常或者高度怀疑系统性疾病(如脊柱肿瘤、感染)。如果4周~6周后症状无明显改善,一般做一个腰椎正侧位X线平片就足够了。

2、对于脊柱感染、肿瘤、椎间盘疾病和椎管狭窄来说,CT和核磁共振(MRI),要比X线平片更加敏感,但是50%以上的椎间盘膨出可以没有任何临床症状。无症状的椎间盘突出也并不少见,相比而言,椎间盘脱出的诊断价值更大。

3、CT与核磁共振的指征包括进行性的神经功能障碍、高度怀疑脊柱肿瘤或者感染、12周后仍有持续性腰背痛等。

更贵的不一定是更好的

腰椎CT和核磁共振尽管理论上更加先进,在患者眼里是“更好的”检查,但实际上X线平片可以提供很好的基础信息,在反映脊柱序列等方面反而更有优势。对患者而言,要摆脱“贵的就是好的”误区,听医生的建议,选择合理的检查项目。


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片子有问题,未必真有问题

需要提醒病友的是,影像学上的腰椎间盘突出不代表腰椎间盘突出症。不要在CT、核磁共振上发现腰椎间盘突出,就随随便便给戴上一个“腰椎间盘突出症”的帽子,一定要结合症状、查体才能做出上述诊断。

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